Miejscowość, data

………………………………………

………………………………………

………………………………………

Imię i nazwisko konsumenta(-ów)

Adres konsumenta(-ów)

Roślinoholicy.pl

ul. Warszawska 23

05-180 Pomiechówek

Oświadczenie

o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość

lub poza lokalem przedsiębiorstwa

Ja ……….………………….……………niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy ………………………….……………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………….………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………..

Data zawarcia umowy1/odbioru2 …………………………………………………………………………………………………………………………..…………..…………………………………………………………………………………..

………………………………………..

Podpis konsumenta(-ów)